Pergunta:<\/p>\n
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Boa tarde A minha tem 8 anos (vai fazer 9 anos em Maio) e tem p\u00e9 chato. Por volta dos 3 anos detectamos que entortava os p\u00e9s para dentro, mas n\u00e3o nos disseram que ela tinha p\u00e9 chato nessa altura. Ela usou botas ortop\u00e9dicas durante dois anos. Ao fim desse tempo o m\u00e9dico ortopedista disse que o problema estava resolvido. No entanto o ano passado come\u00e7amos a notar que ela voltou a entortar os p\u00e9s. Recorremos ao m\u00e9dico de fam\u00edlia que a encaminhou para a consulta de ortopedia no Amadora Sintra. descobrimos que tem uma ligeira escoliose, mas o m\u00e9dico desvalorizou a quest\u00e3o dos p\u00e9s.Receitou-lhe uma palmilha para compensar o desvio da coluna que usa no p\u00e9 esquerdo. No entanto resolvemos consultar outro m\u00e9dico que nos confirmou o diagn\u00f3stico de p\u00e9 chato, mas que nesta idade j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel corrigir. A quest\u00e3o \u00e9: \u00e9 mesmo verdade que aos oito anos j\u00e1 n\u00e3o vamos a tempo de corrigir com palmilhas? As palmilhas ter\u00e3o que ser ajustadas em fun\u00e7\u00e3o de cada crian\u00e7a, ou o modelo standard serve (ela j\u00e1 cal\u00e7a o 36)? Este m\u00e9dico tamb\u00e9m nos falou da cirurgia e que a ser feita o deve ser at\u00e9 aos 12 anos. O que ser\u00e1 melhor? Agradecemos os seus coment\u00e1rios. Estela Tom\u00e1s<\/p>\n
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\u00a0<\/p>\n
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Resposta:<\/p>\n
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\u00a0<\/p>\n
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Na verdade a partir dos 7\/8 anos j\u00e1 n\u00e3o se obt\u00e9m uma verdadeira correc\u00e7\u00e3o do p\u00e9 apenas com o uso de ort\u00f3teses plantares (‘palmilhas’).<\/p>\n
Apesar de o \u00faltimo n\u00facleo de ossifica\u00e7\u00e3o terminar a sua consolida\u00e7\u00e3o por volta dos 12 anos (o segundo n\u00facleo de ossifica\u00e7\u00e3o do calc\u00e2neo), a ossifica\u00e7\u00e3o est\u00e1 praticamente estabelecida e consolidada por volta dos 7 anos de idade em quase todos os ossos do p\u00e9. <\/p>\n
Quanto \u00e0 quest\u00e3o que coloca sobre se as palmilhas devem ser adequadas em fun\u00e7\u00e3o de cada crian\u00e7a, a resposta \u00e9: sim. <\/p>\n
Os suportes plantares devem ser feitos mediante a obten\u00e7\u00e3o dos moldes plantares da crian\u00e7a.<\/p>\n
Para que se perceba a import\u00e2ncia de um molde bem executado \u00e9 frequente dizermos que o molde adequado garante o sucesso do tratamento.<\/p>\n
Para al\u00e9m de permitir eventuais correc\u00e7\u00f5es ou compensa\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para o tratamento, o molde plantar permite reproduzir os p\u00e9s do paciente e desta forma garante que os suportes plantares (‘palmilhas’) sejam 100% adapatados aos p\u00e9s do paciente.<\/p>\n
Quanto \u00e0 \u00faltima quest\u00e3o que coloca, se \u00e9 melhor cirurgia ou suporte plantar.<\/p>\n
Penso que at\u00e9 \u00e0 idade de uma poss\u00edvel cirurgia (por volta dos12 anos de idade) deve recorrer ao tratamento ortopodol\u00f3gico (suportes plantares) executados por um Podologista\/Podiatra.<\/p>\n
Se a situa\u00e7\u00e3o se mantiver por volta dos 12\/14 anos de idade e implicar altera\u00e7\u00f5es biomec\u00e2nicas significativas para a est\u00e1tica e din\u00e2mica do p\u00e9 e do membro inferior, pode ser aconselhada a cirurgia.<\/p>\n
Contudo, se as altera\u00e7\u00f5es biomec\u00e2nicas se revelarem pouco significativas pode optar por permancer com uso do tratamento ortopodol\u00f3gico (suportes plantares), evitando o recurso a um tratamento mais invasivo como \u00e9 o caso da cirurgia.<\/p>\n
Cumprimentos,<\/p>\n
Joana Azevedo
Podologista
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