Nome: Florival Espírito Santo
Pergunta: Uma acentuada curvatura da planta do pé pode e deve ser corrigida com uma palmilha dita ortopédica? Tenho 65 anos e julgo que a tal curvatura (o oposto do ‘pé chato’) é que me provoca um anormal cansaço a andar. Poderão elucidar-me sobre o assunto? Agradecimentos antecipados. Melhores cumprimentos Florival Espírito Santo
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RESPOSTA:
Aparentemente, a descrição que faz da alteração estrutural dos seus pés é denominada de ‘pé cavo’. Existem diferentes formas e diferentes causas para esta patologia, o que faz com que os sinais e sintomas possam variar em função da causa e da idade.
Contudo, os sintomas mais frequentes dizem respeito a dor na planta do pé, perto dos dedos (metatarsalgia), dor nos calcanhares (talalgia), dor e cansaço a nivel dorsal do pé, ou dor a nível do bordo externo do pé, entre outros.
No seu caso e na sua idade já não é possível corrigir, mas pode-se compensar a alteração de forma a eliminar a dor e o cansaço, neutralizando a patologia.
A forma mais correcta e eficaz para tratar a alteração estrutural presente passa pela realização de um exame clínico com avaliação biomecânica em estática e em dinâmica. Para isso, aconselho-o a procurar um podologista que poderá avaliar o seu caso e o aconselhará sobre o tipo de tratamento e calçado a usar.
Em princípio, o tratamento para a sua patologia passará pelo uso de um suporte plantar (palmilha) adequado e personalizado, que se obtém através de um molde do seu pé. Este suporte plantar personalizado deve ser realizado por um podologista.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
31 Responses
Atenção, eu recorreria a um Ortoprótesico, porque para além da formação em forma de licenciatura que estes gozam em termos de conhecimentos dos pés, comparativamente aos podólogos, estes tem também conhecimentos relativamente às restantes estruturas afectadas pelos pés, tornozelos, joelhos, coluna vertebral, etc.
Atenção ao conto do vigário, e deste suspostos especialistas nos pés (Podólogos)
Caro Senhor,
apesar de não se identificar e deixar um comentário que demonstra total ignorância com respeito á Podologia e aos Podologistas ou Podiatras, vou responder ao seu comentário na tentativa de o instruir um pouco sobre este assunto.
Em primeiro lugar gostaria de lhe explicar que o Podólogo tem uma formação mais básica, mas esse curso não existe em Portugal. É um curso leccionado no Brasil, do qual não possuo conhecimento para falar.
A Podologia em Portugal existe desde 1994 e passou a LICENCIATURA, em 2002. Em 2009 criaram-se 4 ESPECIALIDADES, com a duração de 2 anos cada uma. (Estes 2 anos só podem ser efectuados depois de efectuada a licenciatura).
Como pode perceber o curso de Podologia é muito mais longo do que o curso de prótese ou ortoprótese.
As unidades curriculares além de extensas e muito aprofundadas são do âmbito da medicina comum e contemplam: Anatomia geral e anatomia do membro inferior, fisiologia, bioquimica, biomecânica, farmacologia, biologia celular, microbiologia, podologia pediátrica, geriátrica, clínica, desportiva, dermatológica, micológica, anatomia patológica, anestesia, cirurgia, pé de risco (pé diabético, pé neurológico) e ainda tratamentos ortopodológicos e ortopodologia pelo menos 3 anos, entre outras.
Para além disso todos os alunos têm pelo menos 2 anos de estágio hospitalar e têm de apresentar uma monografia, que é defendida em juri no final da licenciatura para obtenção do grau de licenciado.
Penso que depois disto pode perceber que o curso de Podologia está ao nível da medicina dentária e que os Podologistas/Podiatras são realmente especializados no estudo, prevenção, diagnóstico e tratamento do pé.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Ola Dra Joana
meu nome é Fabiana, sou estudante de fisioterapia e quero expressar minha profunda indignação pelo comentário do indivíduo acima ao se referir aos Podologistas. Gostei muito da sua resposta, imagino que com muita educação e paciência um dia poderemos viver em um mundo que as pessoas possam pensar mais ou pelo menos se informar antes de falar bobagens sobre a profissão e confiabilidade de certas áreas do conhecimento.
A mesmo descaso as pessoas tem ao falar do fisioterapeuta dizendo que só fazem massagem. Li sua resposta sobre pé cavo, e foi muito útil na minha pesquisa. Obrigada
Cara Fabiana,
Agradeço o seu comentário e apoio.
Fico feliz que o meu trabalho e dedicação ao blog sejam úteis para os leitores.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Olá Dra Joana,
Inicialmente gostaria de parabenizá-la pelo seu blog. Sou fisioterapeuta brasileiro e eventualmente recorro ao seu blog em busca de informações úteis sobre podologia e palmilhas.
Quero também registrar meu repúdio à infeliz manifestação do leitor anônimo. Acho que a boa educação deve prevalecer em respeito à sua nobre iniciativa de compartilhar conhecimentos.
Continue com suas postagens… são ótimas!
Atenciosamente
Humberto
Caro Humberto,
desde já agradeço o seu comentário. São pessoas como você que nos fazem crer fazer mais e melhor.
Bem haja.
Joana Azevedo
cara colega Joana,
nada mais tenho acrescentar á resposta por ti dada ao anónimo que demonstrou pura ignorância no assunto.Bem haja para ti e continuação de um bom trabalho.cumprimentos a todos os colegas podologistas.Raquel Soares
Cara colega Raquel,
Desde já agradeço a mensagem.
Bem haja para ti e para todos os colegas.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
boa noite!
desde já quero deixar aqui o meu desagrado em relação ao comentario que o meu (minha) colega fez… sou ortoprotesica, e quando vi estes comentarios fiquei mt chateada… pois nós, profissionais de saude, só perdemos em ser assim…
kero que fike aki bem claro k nem todos os ortoprotesicos pensam e agem como o “ortoprotesico” que nao se identificou….
a resposta que foi dado, no meu ponto de vista, foi muito bem dada e bem respondida… agora, também gostaria que ficasse claro, que nós ortoprotesicos, ao longo da nossa formação, também temos o conhecimento e a formação para assegurar estes casos… não estou a dizer que os podologos nao têm…porque têm e é a especialidade deles…mas nós também tivemos formação ao longo dos nossos 4 anos de formação, que nos possibilita fazer este tipo de avaliação e recomendar o mais adequado, se é k me faço entender… nós faxemos proteses e ortoteses e uma simples palmilha, é uma ortotese…portanto estamos habilitados para a faxer e indicar.
portanto, venho aki manifestar-me nao com o intuito de me supervalorizar mas sim para me manifestar contra o comentario que o dito “ortoprotesico” fez…que axo lamentavel…
com os melhores cumprimentos
LILIANA
Cara Liliana,
desde já agradeço o seu comentário e corroboro inteiramente a sua opinião, pois todas as profissões e classes que se dignam a prestar um serviço em prol da comunidade da saúde e bem estar da população, devem ser louvadas respeitadas e encaradas como uma mais valia para todos. Sejam médicos, terapeutas, técnicos ou outros.
Gostaria apenas de lembrá-la ou informá-la que em Portugal os profissionais de sáude responsáveis pelo estudo, prevenção, diagnóstico e trataemnto do pé denominam-se Podologistas quando são licenciados e Podiatras finalizam o mestrado.
Podólogo está em desuso, equivalia ao bacharel, mas hoje em dia, com a Convenção de Bolonha já não existe essa graduação.
Cumprimentos e bem haja,
Joana Azevedo
Podologista
Não concordei com a afirmação acima de que a Podologia está ao nível da Medicina Dentária. Além de se tratar de áreas completamente distintas, também existem diferenças entre os cursos. a licenciatura pré-bolonha do curso de medicina dentária é composta de 6 anos (vs. 4 de podologia) e os licenciados após inscrição na Ordem dos Médicos Dentistas estão habilitados ao exercício autónomo das suas actividades, que incluem diagnóstico e prescrição medicamentosa, exclusiva dos médicos (e não dos podologistas). Espero que este ponto fique esclarecido.
Cara Ana,
como a resposta ao seu comentário é extensa, não foi possível publicá-la neste espaço. Contudo está publicada na home page do blog durante algum tempo.
Deixo-lhe o link da publicação do post neste blog:
http://podologia.sapo.pt/13834.html
Cumprimentos
Joana Azevedo
Podologista
Boa Tarde.
Independentemente de concordar ou nao com certas coisas que foram ditas acima, queria apenas informar que o Curso de Ortoprotesia já existe desde 1982, apesar de várias interrupçoes.
A Ortoprotesia é uma das 18 profissões que integram a carreira geral de Técnico de Diagnóstico e Terapêutica (TDT).
O ortoprotésico tem como funções a avaliação de indivíduos com problemas motores ou posturais, com a finalidade de conceber e aplicar os dispositivos necessários e mais adequados à correcção do aparelho locomotor, ou à sua substituição no caso de amputações, e de desenvolvimento de acções visando assegurar a colocação de dispositivos fabricados e respectivo ajustamento, quando necessário.
A função do ortoprotésico baseia-se na construção, adaptação e aplicação de próteses e ortóteses a indivíduos com amputação, ausência por malformação congénita dos membros ou deficiência funcional total ou parcial do sistema neuro-músculo-esquelético.
Por fim, o Técnico de Diagnóstico e Terapêutica ou TDT, é uma classe profissional com formação de nível superior, onde se inserem os cursos reconhecidos pelo Estado Português, através do Decreto-Lei n.º 320/99, de 11 de Agosto, são:
Análises Clínicas e de Saúde Pública
Anatomia Patológica, Citológica e Tanatológica
Audiologia
Cardiopneumologia
Dietética
Farmácia
Fisioterapia
Higiene Oral
Medicina Nuclear
Neurofisiologia
Ortoprotesia
Ortóptica
Prótese Dentária
Radiologia
Radioterapia
Saúde ambiental
Terapia da Fala
Terapia Ocupacional
Obrigada
Cara Senhora,
Desde já agradeço o seu comentário, é sempre importante informar e esclarecer de forma correcta e construtiva os assuntos debatidos neste blog.
Pelo que a sua informação é muito importante para todos os utilizadores do blog.
No que respeita ao enquadramento da licenciatura/mestrado em Podologia e formação académica superior dos Podologistas/Podiatras , pode obter toda a informação que necessita através do link:http://podologia.sapo.pt/13834.htm
Melhores cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Dr. Joana,
Tenho uma questão quanto às palminhas a utilizar no caso dos pés cavos: quais são as mais correctas, as personalizadas ou aquelas que se compram em Casas Ortopédicas? Ou se a adopção de um tipo de palmilhas é específica para cada caso?
Desde já agradecida,
Cátia Gonçalves
Cara Cátia,
No caso de uma Alteração Biomecânica como o Pé Cavo, o uso de um Suporte Plantar Ortopodológico é o mais adequado.
O Pé Cavo caracteriza-se por uma curvatura acentuada do Arco Longitudinal Interno, o que se traduz numa má distribuição de cargas ou forças no pé.
O calcanhar e/ou a zona anterior ficam sujeitos a maior pressão e o arco interno não ‘ajuda’ a suportar as cargas, levando a uma má função biomecânica do pé.
O Suporte Plantar Ortopodológico tem a vantagem de ser realizado mediante a obtenção de um Molde Plantar, que vai permitir uma adaptação 100% igual à do pé, reproduzindo neste as suas imperfeições e configuração anatómica.
Deste modo o arco interno fica preenchido e é ‘obrigado’ a ‘trabalhar’, ou seja as pressões ficam distribuídas de forma uniforme no pé.
Podemos dizer que o pé fica com uma compensação biomecânica.
Quando recorremos ao uso de ‘palmilhas’ ortopédicas estas são feitas por medida (não por molde).
Apesar de respeitarem a configuração morfológica do pé, as ‘palmilhas’ ortopédicas não reproduzem a sua configuração anatómica ou seja o arco interno não é adaptado à curvatura de cada pé, mas sim standard.
É por este motivo que nos casos de alterações biomecânicas o uso de Suportes Plantares Ortopodológicos são mais ergonómicos e por isso mesmo 100% adaptados ao pé.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Dra. Joana,
tenho 26 anos e tenho pé cavo, nunca cuidei!
Sempre tive muitas cãibras nos pés (dor no meio do pé intensa e os três últimos dedos dobram sozinhos), principalmente quando uso um sapato diferente durante um longo tempo ou quando mexo meu pé de uma maneira que o estique demais ou alguma torção repentina, ás vezes dói tanto ue chego a chorar, e quando ando muito sinto dor na sola principalmente no calcanhar, e outra comprei um tenis baratinho de R$25,00 e tem a sola muito dura toda vez que uso a sola do meu calcanhar dói.
Essas dores são devido ao meu pé cavo?
As cãibras também?
Esse tenis pode piorar?
Obrigada,
Camila Simas, Rio de Janeiro
Cara Camila,
Sem dúvida que se a sola é muito dura o calçado pode prejudicar o pé e causar dor.
cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Na minha idade, tem como corrigir o pé cavo?
obrigada,
Camila Simas, Rio de Janeiro
Cara Camila,
apesar de não referir a sua idade, presumo que já não seja uma criança.
As verdadeiras correcções fazem-se até aos 7 anos de idade e algumas até aos 12 anos de idade.
A partir desta idade podemos compensar ou paliar as alterações como o pé cavo.
cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Tenho um problema no pé , ou seja tendinites por baixo do tornozelo externo e 5 dedo.ja fui a três podologista sem sucesso,cada uma diz que a palmilhoa anterior esta errada, ando cerca de um mês e a dor continua na lateral, isto já 4 meses. O que fazer ? Continuo a procura ate apanhar um certo, ou podem ajudar me com alguem especializado que queira ver o meu caso.
Olá. Eu fui operada ao pé chato quando tinha 12 anos.
Foram momentos muito difíceis para mim a todos os níveis , mas na altura não consegui perceber bem em que consistiu a operação, tenho andado a pesquisar e ainda hoje não consigo perceber.
Tenho uma cicatriz horizontal na parte de cima do meu pé.
Tenho uma cicatriz do lado direito da minha anca.
Tenho um sinal no dedo grande do meu pé, onde me foi colocado um ferro que depois de algum tempo foi retirado.
Tenho uma cicatriz de 2 pontos no lado interior do meu calcanhar.
Se me pudessem esclarecer eu agradecia.
Cumprimentos
Sara
Cara Sara,
A cirurgia mais comum nos casos do pé plano é denominada de calcâneo stop e consiste na fixação da articulação tibiotársica ou articulação do tornozelo.
Os procedimentos e técnica cirúrgica não posso explicar pois estão fora do meu âmbito de intervenção, pelo que o mais correcto é perguntar ao ortopedista.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Bom dia.
A minha mãe tem 56 aos, e há cerca d 1 ano e meio começou a sentir dores num pé, porque fez uma lesão nesse pé, indo depois a um ortopedista no Hospital Pedro Hispano, no Porto, dicando aí a saber que tinha os pés cavos, para aliviar as dores tentaram o uso das palmilhas, mas está a adiantar nada, continua com dores e aliás agravaram-se.
Na 1º consulta que teve, falram-lhe na hipótese de fazer cirurgia, mas referiram que era algo complicada porque tinham de refazer o pé todo, mas era possível.
A minha questão é, a cirurgia é assim tão complicada? Que tipo de risco pode ter? Resolve o problema dos pés cavos?
O importante enste caso é eliminar as dores ou diminuí-las consideravelmente, para ganhar algma qualidade de vida.
Obrigado, e agradecia uma resposta.
Caro Joel,
Parece-me que a cirurgia deve ser sempre o último recurso para situações como esta em que só queremos alívio da sintomatologia dolorosa.
Pela descrição que faz o problema da sua mãe é biomecânico, trata-se de um pé cavo sintomático. Este tipo de situação, para nós podologistas é conhecido e na maior parte das situações solucionável através do uso de ortóteses plantares feitas por podologistas mediante a obtenção de moldes dos pés do paciente.
Quanto à cirurgia em si, não sou a pessoa indicada para lhe explicar ou tirar dúvidas pois não a executo, contudo parece-me que além de ser um tratamento muito invasivo, deve ser posto em causa quando outros métodos, menos invasivos não resultam.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Bom dia,
Tenho 22 anos, e tenho uma dúvida em relação ao pé cavo que espero que me possa ajudar.
Eu candidatei-me ao Exército, e para espanto meu o médico informou que tenho pé cavo aquando a prestação de provas médicas. Isso não me impossibilitou de manter a minha candidatura, mas tenho umas dúvidas…
Eu nunca tive dores nos pés, nunca sofri deles, nunca tive problemas com calçado, fui praticante de natação em competição durante anos (iniciei a natação aos 3 anos e sai aos 16 anos), tendo feito muito esforço físico, e nunca sofri dos pés nem nunca reparei numa malformação destes.
Mesmo após ter sido informada disto, olhei para os meus pés e não vejo nada de extraordinário, a curvatura pode ser ligeiramente mais arqueada que o normal, mas nada de mais.
Estive a ver na Internet e não se assemelha em nada com as imagens que vejo de pés cavos que são autênticas deformações.
Deverei ter algum cuidado em especial? Há forma de corrigir isto? Há, sequer, necessidade? Será que tenho mesmo pé cavo?
Caro(a) J.A.,
na realidade o pé cavo pode não ser problemático e pode não ser sintomático, quer isto dizer que o seu tipo de pé pode ser cavo, sem lhe trazer qualquer problema associado.
Cumnprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Eu descobri q tinha pe cavo aos 19 anos quando comecei a ficar demasiado cansada na perna esquerda constantemnte . sempre torci muito o pé e de vez em qnd doia-me os joelhos mas diziam-me sempre q era do crescimento.
Depois de varias queixas la descobri o problema e comecei a usar as palmilhas. melhorou bastante, passei a ter o peso do corpo bem dividido mas penso que continuo a nao saber andar da forma correcta (tenho tendencia a por os pes para dentro). tenho feito yoga e pilates desde essa altura e forçado a parte de fora do pe . a minha professora de yoga disse q com a pratica conseguia curar ou melhorar o problema pois ela tambem tinha o mesmo problema e conseguiu. nao sei se sera realmente possivel sem muito empenho mas se ajudar a alguem. a mim pelo menos tem ajudado bastante a melhorar a minha postura.
Já agora, depois de usar as palmilhas, no primeiro ano principalmente tive imensas dores nos joelhos e ancas, parecia q tinha os joelhos fora do sitio. So mesmo qnd comecei a fazer exercicios q alongavam a parte de tras da perna, é que se foram atenuando as dores e ultimamente sao praticamente nulas. acho mesmo ou tenho quase a certeza que se nao fizesse exercicios de alongamentos que têm como proposito “endireitar” o corpo, que ainda passado 5 anos teria dores horriveis, principalmente nos joelhos, que cresceram habituados a um modo de andar contrario ao q tenho agora.
O yoga tem sido claramente um complemento essencial às palmilhas.
Cara Catarina,
obrigada pelo seu comentário.
cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Olá Dr. Joana,
Gostaria de saber de que forma posso corregir os meus pés que sao pes cavos? tenho 21 anos
atentamente, Marta